筋膜炎
肌筋膜炎又稱纖維織炎，纖維織炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處有一些小結節，伴有疼痛及壓痛，有時也可以在臀部發現。臨床上所捫及的結節，實質上是一個局限性的脂肪結節，故又稱脂肪疝。這種結節可能刺激周圍神經末梢而產生局部肌痙攣和疼痛。該病根據部位的不同可分為以下幾種：
１．頸肩肌筋膜炎
頸肩背部廣泛疼痛酸脹沉重感、麻木感，僵硬、活動受限，可向后頭部及上臂放散。疼痛呈持續性，可因感染、疲勞、受涼、受潮等因素而加重。查體見頸部肌緊張，壓痛點常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，壓痛局限，不沿神經走行放散。該病發病緩慢，病程較長。X線多為陰性結果。
２．嗜酸性筋膜炎
嗜酸性筋膜炎是主要以筋膜發生彌漫性腫脹、硬化為特征的疾病，故有人主張采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在臨床上較少見。
３．結節性筋膜炎
結節性筋膜炎，又稱為假肉瘤性筋膜炎，是一種反應性、自限性淺筋膜的結節性纖維母細胞增生病變，發病原因不明，可能與外傷或感染有關。
４．腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是指因寒冷，潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變，而出現的一系列臨床癥狀。腰背肌筋膜炎一種非特異性變化。是一種臨床常見，而又常被忽略或誤診的痛癥。
５．足底筋膜炎
表現為局部疼痛，走路最重。足底筋膜炎最常見的癥狀就是腳跟的疼痛與不適，同時它也是引起腳跟疼痛最常見的原因
1.筋膜炎的發病原因有哪些
足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷，最常見的原因是經常長時間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動，連續走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導致足底筋膜炎。另外，鞋跟太硬造成對足跟的壓迫，也能引起足底筋膜炎。經常穿高跟鞋也會加重足底的損傷。以下幾種情況也可導致筋膜炎
1、穿著高跟鞋。
2、體重增加。
3、走路及爬樓梯的次數增加，以及長時間站立。
除此之外，先天性足弓異常，比如高弓足或者低弓足患者，較正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
2.筋膜炎容易導致什么并發癥
１、關節或肌肉酸痛、乏力、低熱等；
２、關節攣縮和功能障礙；
３、纖維性外周性神經病變；
４、有報道肺、食管、肝、脾、甲狀腺和骨髓也可受累，如心包積液，阻塞為主的混合性通氣障礙等。實驗室檢查：血液紅細胞計數輕度減少，白細胞計數正常，嗜酸性粒細胞明顯增高。血沉增快，丙種球蛋白增高，IgG和／或IgM增高，循環免疫復合物增高，類風濕因子、抗核抗體少數陽性。血清肌漿酶CPK和AST少數增高，24小時尿肌酸排出量少數可輕度升高。甲皺微循環檢查顯示管袢變短，畸形支增多，部位袢頂淤血，血流呈粒狀，流速變慢，血粘度增高。
５．壞死性筋膜炎的并發癥有貧血、中毒性休克、多器官功能衰竭和彌漫性血管內凝血等。
3.筋膜炎有哪些典型癥狀
肌筋膜炎臨床多表現為發病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感，有時可及皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動后則疼痛減輕，常反復發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。
4.筋膜炎應該如何預防
１、長時間久坐辦公人員應定時休息，使緊張的腰背肌肉得到緩解。
２、平時注意坐姿，久坐一個小時之后應換一個姿勢。
３、避免睡軟床，應選擇硬板床。
４、注意防寒防潮。
５、積極加強腰背部肌肉鍛煉。
６、急性腰扭傷應積極治療，安心休息，防止轉成慢性。
７、體育運動或劇烈活動時，要做好準備活動。
８、防止過勞，人就像一臺機器一樣，過度的運轉或超負荷的使用，必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
９、注意減肥，控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負擔，特別是中年人和婦女產后，都是易于發胖的時期，節制飲食，加強鍛煉是必要的。
１０、節制房事，“腰為腎之府”，房事過頻必然有損于腎，腎虧則腰痛。
5.筋膜炎需要做哪些化驗檢查
1.血常規 紅細胞和血小板計數可輕度減少，約47.6％的病例嗜酸粒細胞增高。
2.血沉 約半數患者血沉增快。若并發血液學障礙，則可見相應的血細胞異常及骨髓異常。偶有蛋白尿。
3.血生化及免疫學檢查 ANA陽性率30.8％，抗dsDNA抗體33.3％陽性，RF36.4％陽性，γ-球蛋白73.3％增高，IgG、IgA、IgM分別有60％、26.7％、20％增高，CIC85.7％陽性。
6.筋膜炎病人的飲食宜忌
在飲食方面多攝取些能促進血液循環的食物：
１、首先推薦綠茶，除了能降低膽固醇和血糖外，還有抗菌作用。另外，亦有抗氧化作用，能抑制體內活性氧的生成，促進白細胞的循環。 ２、魚肉中含有豐富的DHA（二十二碳六烯酸，俗稱腦黃金）和EPA（二十碳五烯酸）不飽和脂肪酸，這些物質能改善紅細胞和血小板的功能，促進血液循環。
３、海帶和裙帶菜中含有的碘能促進新陳代謝。海帶黏液中的藻沅酸有防止血糖急劇上升和降低膽固醇的作用。
４、納豆含有一種叫納豆激酶的物質，有溶解血栓、降血壓、防治糖尿病的作用，且這種酶只存在于納豆中。
５、醋中的酸味是檸檬酸，它可以促使血液中的廢物排出，增強紅細胞膜的柔韌，提高其變形能力。
６、蘑菇中特有的多糖體β一葡聚糖，除了能提高免疫力之外，還可以降低膽固醇和血糖。特別是香菇中含有一種叫香菇嘌呤的氨基酸，具有將血液中過剩的膽固醇從體內排出的作用。
７、為了攝取各種維生素和礦物質、食物纖維等，就要吃各種各樣的蔬菜，特別是蔬菜中的維生素Ｃ，有抗氧化作用。
7.西醫治療筋膜炎的常規方法
手術治療
一半以上的病人經休息癥狀即可得到緩解，熱敷、按摩可消散結節，對疼痛結節的封閉也相當有效，但腰肌的鍛煉可能還是最重要的。
????? 少數癥狀頑固，久治不愈的病人需手術治療，手術時可發現在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結節。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經分支相粘連，這可能是疼痛的原因。手術應切除結節，修補筋膜，分離粘連及切除皮神經。效果常良好，但由于常為多發性病變，手術只能解決一處的癥狀，故仍應嚴格掌握手術指征。